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大腸癌



【蔡本文/台南報導】近年來,大腸癌一直是國人發生率之首位,以往亞洲地區的發生率約只有歐美的一半,但在1950年後,台灣飲食習慣西化,走向高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食,其國人罹患大腸癌的比率都呈現逐年增加的情形。在84 ~ 96年期間大腸癌罹患率即增加2.35倍,而死亡人數也增加1.81倍。

根據行政院衛生署國民健康局2010.02.05記者會公佈「96年癌症登記報告」,

『大腸癌再度蟬連發生人數第一位,每50分鐘就有1人得到大腸癌』。

96年癌症登記報告顯示:當年初次診斷為結腸及直腸惡性腫瘤者共計10,511,佔全部惡性腫瘤發生個案數(75,769)13.87%,男性、女性發生率的排名均為第1位。而2009年衛生署的死亡統計中顯示當年因結腸及直腸惡性腫瘤死亡的人數為4,531,占全部惡性腫瘤死亡人數(39,917)11.35%;死亡率的排名於男、女性皆為第3位。

 案例一;男性54歲,符合大腸癌篩檢資格,患有高血脂症,體重沒有減輕,但餐後排便,來本院檢查糞便潛血結果107ng/ml(正常值為小於12 ng/ml),進一步接受大腸鏡檢查診斷為第一期大腸癌,經手術切除復原良好。

 大腸癌案例二;女性60歲,沒有大腸癌家族史,體重沒有減輕,也是來本院作大腸癌篩檢,糞便潛血結果71.9 ng/ml,進一步接受大腸鏡檢查診斷為第一期大腸癌,經手術切除復原良好。

上述案例之患者皆無明顯症狀,因初期大腸癌較無明顯症狀,一旦症狀發生後,幾乎都是治療效果不佳的第34期,不可輕忽。

統計991 ~ 9月,郭綜合醫院之大腸癌篩檢受檢人數為2,838人,而糞便免疫陽性回診人數共180人,其中有63人被檢查出有瘜肉(機率約百人就有35)4人確診為大腸癌(2.2%之機率),經手術切除治療皆復原良好。

大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症。2010.08.28國健局公佈「93 ~ 97年大腸癌期別5年存活率統計」,透過大腸癌篩檢可以發現早期個案(01),且經治療後5年存活率可高達8成以上。依據歐美國家研究顯示,每一至二年進行1次糞便潛血篩檢約可下降18%33%的大腸癌死亡率。在台灣,由於大腸癌多發生在50歲以後,因此,國民健康局補助50 ~ 69歲民眾每21次定量免疫法糞便潛血檢查。

糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液,由於大腸癌的腫瘤或瘜肉會受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便表面排出,所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或瘜肉個案,並經由大腸鏡檢查作進一步診斷,及早接受治療,進而阻斷癌症的發生與進展,才能減少大腸癌的傷害。

衛生署自9911起將定量免疫法糞便潛血檢查納入預防保健服務,服務對象為50 ~ 69歲民眾每兩年一次。

糞便潛血免疫檢查法為利用人類血紅素之特異抗體,偵測糞便中人類血紅素來反應潛血存在與否,此方法專一性高不受飲食的影響,敏感度可達90%以上。糞便潛血免疫法因為是抗原抗體反應,所以要特別注意檢體的保存(一般糞便免疫潛血採檢棒備有檢體保存液),以免血紅素受糞便中細菌破壞而導致偽陰性結果;另外,病人月經、痔瘡、便秘出血或血尿的檢體,可能干擾檢驗結果,造成免疫法之偽陽性。

本科為通過行政院衛生署「糞便潛血檢驗醫事機構認證」之單位,一般符合篩檢資格之民眾,攜帶健保卡至本院掛號,免掛號費,即安排大腸癌篩檢。郭綜合醫院 檢驗科 郭玲妦組長--總而言之,「天天五蔬果」、「每日動一動」、「二年一篩檢」,使你〝腸〞保健康。【千秋新聞/台南報導】



以下內文出自: http://mypaper.pchome.com.tw/taibenwen1/post/1321709996

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